Já ouviu falar da apneia do sono?

É um dos distúrbios respiratórios do sono mais comuns. Em Portugal, poderá afetar cerca de 950.000 pessoas, com idades compreendidas entre os 30 e os 69 anos.

Embora por vezes seja desvalorizada, é uma doença grave, com consequências que se refletem na qualidade de vida e na produtividade laboral. Pode interferir com outras doenças que possa sofrer e originar acidentes rodoviários e laborais, com consequências graves que podem resultar em ferimentos ou mesmo na morte.

A maioria das pessoas não imagina que as suas queixas possam estar relacionadas com este problema médico.


  • Se receber um diagnóstico de apneia do sono, saiba que existem tratamentos que podem melhorar a sua vida diária. Aproveite ao máximo a terapia com CPAP, recupere a sua qualidade de vida e reduza os riscos para a sua saúde.

O que é a Apneia do Sono ?

A apneia do sono caracteriza-se por uma respiração anormal enquanto dorme, provocada por pausas ou diminuições involuntárias e repetidas da respiração durante o sono.
 

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é a forma mais comum desta doença respiratória e é provocada por uma obstrução da via aérea devido ao relaxamento excessivo dos músculos da garganta/faringe durante o sono.

Como o fluxo de ar que vai para os pulmões é obstruído ou reduzido, causa vibrações que provocam o ressonar durante o sono e uma diminuição dos níveis de oxigénio no sangue. O cérebro percebe essa falta de oxigénio e, para restaurar a respiração, responde com "microdespertares" breves, repentinos e impercetíveis pelo paciente, que podem ser acompanhados pelo chamado “ronco ressuscitador”. A ocorrência repetida destes “microdespertares” causa perturbações evidentes na qualidade do sono, fazendo com que este não seja reparador.

 

Quem pode sofrer de Apneia Obstrutiva do Sono?

Existem vários fatores que podem contribuir para a maior probabilidade de contrair esta doença, sendo a obesidade o mais importante. Contudo, as pessoas com um peso normal também podem ser afetadas por esta doença. 

A idade é outro fator, sendo mais comum entre os idosos, com um aumento da incidência até cerca dos 70 anos. Os homens também são mais propícios à doença do que as mulheres, antes da menopausa.

Existem ainda características físicas, como o pescoço largo, o queixo pequeno, a língua grande e as amígdalas aumentadas que potenciam um maior risco de desenvolver apneia do sono.

Alguns comportamentos sociais, como a ingestão de bebidas alcoólicas e o tabagismo, bem como o recurso a medicação para dormir, podem também contribuir para esta doença.

 

O ressonar alto é um dos sinais geralmente associados à apneia do sono, apesar de nem todos os ressonadores sofrerem de apneia. Para muitos destes pacientes, o primeiro sinal de alerta surge quando o seu parceiro (ou parceira) reclama do seu roncar durante a noite, ou quando se percebe que fica ofegante ou respira de maneira anormal e, por isso, também passa a ter um sono agitado. Além destes sintomas mais gerais, existem outros que acabam por influenciar a qualidade do seu sono e, consequentemente, a sua atividade diária.

   

Sintomas noturnos

  • Ressonar alto ou de forma irregular
  • Respiração ofegante durante o sono
  • Pausas respiratórias
  • Despertar com a sensação de asfixia
  • Ter um sono agitado
  • Ter sonhos vívidos ou assustadores
  • Ter refluxo gastroesofágico noturno, vulgarmente conhecido como azia
  • Ter insónia e/ou despertares frequentes
  • Ter necessidade de urinar diversas vezes durante a noite
  • Ter hipersalivação e bruxismo (ranger os dentes)
  • Ocorrer transpiração noturna exagerada

Sintomas diurnos

Durante o dia, o sinal mais comum é a sonolência excessiva, que leva muitas vezes ao consumo de vários cafés ou a adormecer subitamente nas mais diversas situações, como transportes ou salas de espera.

Outros sintomas diurnos:

  • Sensação de sono não reparador ao acordar
  • Necessidade de fazer uma sesta durante o dia
  • Dificuldades de concentração ou diminuição da memória
  • Nível de cansaço injustificado
  • Alterações do humor, com maior irritabilidade
  • Dores de cabeça matinais
  • Tonturas
  • Acordar com a boca seca
  • Menor tolerância ao exercício físico
  • Diminuição do apetite sexual ou impotência

Complicações da apneia obstrutiva do sono com outras doenças

A apneia do sono associa-se e pode ter impacto em diversas doenças, designadas comorbilidades.

Vários estudos têm constatado que a apneia do sono se associa, frequentemente, a outras doenças, podendo provocar algumas complicações nas doenças cardiovasculares (hipertensão arterial; doença cardíaca isquémica; arritmias; AVC), na diabetes e na ansiedade ou depressão.

Se não tratada, a resposta do organismo ao distúrbio do sono e à diminuição de oxigénio no sangue pode agravar o controlo destas doenças, com risco de complicações a longo prazo, e ser a causa do aumento do risco de morte.

 

Fontes

Este conteúdo, é de natureza geral e apenas para fins informativos e não é um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Consulte sempre o seu médico com quaisquer perguntas que possa ter sobre uma condição de saúde, procedimento ou tratamento médico.

  1. Benjafield AV, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019; 7:687-698. doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
  2. Schiza S et al. The search for realistic evidence on the outcomes of obstructive sleep apnoea. Eur Respir J 2021; 58: 2101963 doi.org/10.1183/ 13993003.01963-2021
  3. Morsy N et al. Obstructive sleep apnea: personal, societal, public health, and legal implications. Rev Environ Health 2019; 34: 153–169. doi.org/10.1515/reveh-2018-0068
  4. Mold JW et al. Identification by Primary Care Clinicians of Patients with Obstructive Sleep Apnea: A practice-based research network (PBRN) study. J Am Board Fam Med 2011; 24:138–145. doi.org/10.3122/jabfm.2011.02.100095
  5. Gottlieb DJ, et al. Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea. A Review. JAMA. 2020;323(14):1389-1400. doi.org/10.1001/jama.2020.3514
  6. Riha RL. Clinical assessment of the obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome. Ther Adv Respir Dis 2010; 4: 83-9. Doi.org/10.1177/ 1753465810365080
  7. Veasey SC, Rosen IM. Obstructive Sleep Apnea in Adults. N Engl J Med 2019;380:1442-9. doi.org/10.1056/NEJMcp1816152
  8. Gharibeh T, Mehra R.Obstructive sleep apnea syndrome: natural history, diagnosis, and emerging treatment options. Nature and Science of Sleep 2010:2 233–255.doi.org/10.2147/NSS.S6844
  9. Bonsignore MR, et al. Obstructive sleep apnea and comorbidities: a dangerous liaison. Multidisciplinary Respiratory Medicine (2019) 14:8. doi.org/10.1186/s40248-019-0172-9
  10. Yeghiazarians Y et al. Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease. A Scientific Statement from the American Heart Association. Circulation. 2021;144: e56–e67. doi.org/ 10.1161/CIR.0000000000000988
  11. Reutrakul S, Mokhlesi B. Obstructive sleep apnea and diabetes: a state-of- the-art review. Chest. 2017;152(5):1070–1086. doi.org/10.1016/j.chest.2017.05.009
  12. Garbarino S, Bardwell WA, et al. Association of anxiety and depression in obstructive sleep apnea patients: a systematic review and meta-analysis. Behav Sleep Med. 2020; 18:35-57. doi.org/10.1080/15402002.2018.1545649
  13. Patil SP, Ayappa IA et al. Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea With Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Systematic Review, Meta-Analysis, and GRADE Assessment. Journal of Clinical Sleep Medicine 2019; 15: 301-334. doi.org/10.5664/jcsm.7638
  14. Bassetti C, Randerath W, et al.  EAN/ERS/ESO/ESRS statement on the impact of sleep disorders on risk and outcome of stroke. Eur Respir J 2020; 55: 1901104. doi.org/10.1183/13993003.01104-2019
  15. Zeng D, Xu Y, et al. Effects of continuous positive airway pressure on depression and anxiety symptoms in patients with obstructive sleep apnoea: results from the sleep apnoea cardiovascular Endpoint randomised trial and meta-analysis. EClinicalMedicine 11 (2019) 89–96. doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.05.012
  16. Heilbrunn ES, et al. Sudden death in individuals with obstructive sleep apnoea: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Resp Res 2021;8:e000656. doi.org/10.1136/bmjresp-2020-000656