Já ouviu falar da apneia do sono?
É um dos distúrbios respiratórios do sono mais comuns. Em Portugal, poderá afetar cerca de 950.000 pessoas, com idades compreendidas entre os 30 e os 69 anos.
Embora por vezes seja desvalorizada, é uma doença grave, com consequências que se refletem na qualidade de vida e na produtividade laboral. Pode interferir com outras doenças que possa sofrer e originar acidentes rodoviários e laborais, com consequências graves que podem resultar em ferimentos ou mesmo na morte.
A maioria das pessoas não imagina que as suas queixas possam estar relacionadas com este problema médico.
O que é a Apneia do Sono ?
A apneia obstrutiva do sono (AOS) é a forma mais comum desta doença respiratória e é provocada por uma obstrução da via aérea devido ao relaxamento excessivo dos músculos da garganta/faringe durante o sono.
Como o fluxo de ar que vai para os pulmões é obstruído ou reduzido, causa vibrações que provocam o ressonar durante o sono e uma diminuição dos níveis de oxigénio no sangue. O cérebro percebe essa falta de oxigénio e, para restaurar a respiração, responde com "microdespertares" breves, repentinos e impercetíveis pelo paciente, que podem ser acompanhados pelo chamado “ronco ressuscitador”. A ocorrência repetida destes “microdespertares” causa perturbações evidentes na qualidade do sono, fazendo com que este não seja reparador.
Quem pode sofrer de Apneia Obstrutiva do Sono?
Sintomas noturnos
- Ressonar alto ou de forma irregular
- Respiração ofegante durante o sono
- Pausas respiratórias
- Despertar com a sensação de asfixia
- Ter um sono agitado
- Ter sonhos vívidos ou assustadores
- Ter refluxo gastroesofágico noturno, vulgarmente conhecido como azia
- Ter insónia e/ou despertares frequentes
- Ter necessidade de urinar diversas vezes durante a noite
- Ter hipersalivação e bruxismo (ranger os dentes)
- Ocorrer transpiração noturna exagerada
Sintomas diurnos
Durante o dia, o sinal mais comum é a sonolência excessiva, que leva muitas vezes ao consumo de vários cafés ou a adormecer subitamente nas mais diversas situações, como transportes ou salas de espera.
Outros sintomas diurnos:
- Sensação de sono não reparador ao acordar
- Necessidade de fazer uma sesta durante o dia
- Dificuldades de concentração ou diminuição da memória
- Nível de cansaço injustificado
- Alterações do humor, com maior irritabilidade
- Dores de cabeça matinais
- Tonturas
- Acordar com a boca seca
- Menor tolerância ao exercício físico
- Diminuição do apetite sexual ou impotência
Complicações da apneia obstrutiva do sono com outras doenças
A apneia do sono associa-se e pode ter impacto em diversas doenças, designadas comorbilidades.
Vários estudos têm constatado que a apneia do sono se associa, frequentemente, a outras doenças, podendo provocar algumas complicações nas doenças cardiovasculares (hipertensão arterial; doença cardíaca isquémica; arritmias; AVC), na diabetes e na ansiedade ou depressão.
Se não tratada, a resposta do organismo ao distúrbio do sono e à diminuição de oxigénio no sangue pode agravar o controlo destas doenças, com risco de complicações a longo prazo, e ser a causa do aumento do risco de morte.
Este conteúdo, é de natureza geral e apenas para fins informativos e não é um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Consulte sempre o seu médico com quaisquer perguntas que possa ter sobre uma condição de saúde, procedimento ou tratamento médico.
- Benjafield AV, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019; 7:687-698. doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
- Schiza S et al. The search for realistic evidence on the outcomes of obstructive sleep apnoea. Eur Respir J 2021; 58: 2101963 doi.org/10.1183/ 13993003.01963-2021
- Morsy N et al. Obstructive sleep apnea: personal, societal, public health, and legal implications. Rev Environ Health 2019; 34: 153–169. doi.org/10.1515/reveh-2018-0068
- Mold JW et al. Identification by Primary Care Clinicians of Patients with Obstructive Sleep Apnea: A practice-based research network (PBRN) study. J Am Board Fam Med 2011; 24:138–145. doi.org/10.3122/jabfm.2011.02.100095
- Gottlieb DJ, et al. Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea. A Review. JAMA. 2020;323(14):1389-1400. doi.org/10.1001/jama.2020.3514
- Riha RL. Clinical assessment of the obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome. Ther Adv Respir Dis 2010; 4: 83-9. Doi.org/10.1177/ 1753465810365080
- Veasey SC, Rosen IM. Obstructive Sleep Apnea in Adults. N Engl J Med 2019;380:1442-9. doi.org/10.1056/NEJMcp1816152
- Gharibeh T, Mehra R.Obstructive sleep apnea syndrome: natural history, diagnosis, and emerging treatment options. Nature and Science of Sleep 2010:2 233–255.doi.org/10.2147/NSS.S6844
- Bonsignore MR, et al. Obstructive sleep apnea and comorbidities: a dangerous liaison. Multidisciplinary Respiratory Medicine (2019) 14:8. doi.org/10.1186/s40248-019-0172-9
- Yeghiazarians Y et al. Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease. A Scientific Statement from the American Heart Association. Circulation. 2021;144: e56–e67. doi.org/ 10.1161/CIR.0000000000000988
- Reutrakul S, Mokhlesi B. Obstructive sleep apnea and diabetes: a state-of- the-art review. Chest. 2017;152(5):1070–1086. doi.org/10.1016/j.chest.2017.05.009
- Garbarino S, Bardwell WA, et al. Association of anxiety and depression in obstructive sleep apnea patients: a systematic review and meta-analysis. Behav Sleep Med. 2020; 18:35-57. doi.org/10.1080/15402002.2018.1545649
- Patil SP, Ayappa IA et al. Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea With Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Systematic Review, Meta-Analysis, and GRADE Assessment. Journal of Clinical Sleep Medicine 2019; 15: 301-334. doi.org/10.5664/jcsm.7638
- Bassetti C, Randerath W, et al. EAN/ERS/ESO/ESRS statement on the impact of sleep disorders on risk and outcome of stroke. Eur Respir J 2020; 55: 1901104. doi.org/10.1183/13993003.01104-2019
- Zeng D, Xu Y, et al. Effects of continuous positive airway pressure on depression and anxiety symptoms in patients with obstructive sleep apnoea: results from the sleep apnoea cardiovascular Endpoint randomised trial and meta-analysis. EClinicalMedicine 11 (2019) 89–96. doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.05.012
- Heilbrunn ES, et al. Sudden death in individuals with obstructive sleep apnoea: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Resp Res 2021;8:e000656. doi.org/10.1136/bmjresp-2020-000656